IntroductionNous rapportons la survenue peropératoire de floppy-iris syndrome lors de la chirurgie de la cataracte chez des patients traités par tamsulosine.Matériels et MéthodesNous rapportons 7 cas de floppy-iris syndrome parmi 720 yeux opérés de cataracte par phacoémulsification entre novembre 2006 et novembre 2007. Nous avons évalué le grade de sévérité du syndrome et la survenue de complications peropératoires.RésultatsDans tous les cas de floppy-iris syndrome, les patients étaient traités par tamsulosine pour une hypertrophie bénigne de la prostate. Ce syndrome était caractérisé par une dilatation moyenne pré et peropératoire ainsi qu’une atonie irienne dans 3 cas (grade 1) ; une hernie irienne était également associée dans 2 autres cas (grade 2) et un myosis progressif compliquait le tableau clinique dans 2 autres cas (grade 3). En termes de complications, deux ruptures capsulaires ont été constatées chez les patients présentant un grade 3.DiscussionUn lien de cause à effet a été trouvé chez les patients traités par tamsulosine et présentant un floppy-iris syndrome. Ce produit utilisé chez les patients traités pour une hypertrophie bénigne de la prostate est un alpha bloquant. Sa spécificité élevée pour les récepteurs alpha 1-A, présents également au niveau du muscle dilatateur de l’iris, peut expliquer l’atonie irienne et la mauvaise dilatation retrouvées chez ces patients lors de la chirurgie de la cataracte.ConclusionLe floppy-iris syndrome est spontanément rare mais il devient très fréquent chez les patients sous tamsulosine. Il peut engendrer notamment pour les formes sévères des complications peropératoires. La prévention des complications nécessite un interrogatoire orienté et une gestion peropératoire adaptée.