ObjectifTraiter une cicatrice d’abcès de cornée par le laserexcimerAllegreto Wavelight couplé au système d’imagerie cornéenne Pentacam^®.Matériels et MéthodesUne femme de 33 ans a été traitée dans le service pour abcès de cornée àpseudomonas aeruginosalié au port de lentilles. 16 mois plus tard, l’acuité visuelle est à 4/10^eavec correction −2.5 (−4 à 115°). La patiente présente une cicatrice profonde aplatissant la cornée en dehors de l’axe pupillaire avec un astigmatisme de 4 D au centre objectivé par l’Orbscan et le Pentacam^®. Une PKT est réalisée par le laser Allegreto wavelight guidée par la topographie en Pentacam^®.RésultatsLa diminution modérée de l’épaisseur de la cicatrice a amélioré la gêne fonctionnelle de la patiente mais surtout, la régularisation de l’astigmatisme central à 1 D a permis une récupération visuelle à 7/10^eSC.DiscussionLa PKT guidée par le Pentacam^®semble une solution simple et efficace dans le traitement des cicatrices cornéennes notamment après abcès de cornée. La réussite dépend vraisemblablement de la profondeur de la cicatrice objectivable par OCT Visante et par l’absence d’atteinte de l’axe visuel ce qui permet un remodelage de la déformation cornéenne induite par la cicatrice.ConclusionLes abcès de cornée sous lentilles laissent fréquemment des cicatrices handicapantes qui peuvent poser l’indication d’une kératoplastie. Malgré les progrès de la kératoplastie lamellaire, le traitement par laserexcimerguidé par le Pentacam^®peut être une solution de première intention efficace et peu risquée.