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372 Néoplasies intra épithéliales cornéennes : à propos d’un cas

Auteurs : Bouyon M, Marsal C1, Lindner V1, Kantelip B2, Speeg-Schatz C1, Bourcier T1
Affiliations : 1Strasbourg2Besançon
Date 2008, Vol 31, pp 125-126Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(08)70970-7
Cornée
Résumé

IntroductionParmi les tumeurs de la surface oculaire, les néoplasies intra-épithéliales cornéennes (CIN) sont une entité rare, moins fréquente que les carcinomas épidermoïdes et les carcinomesin situde la conjonctive. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une CIN.Matériels et MéthodesIl s’agissait d’un homme, âgé de 35 ans, d’origine Nord Africaine et sans antécédents notables, nous ayant été référé pour une lésion cornéenne atypique de l’œil gauche, lentement progressive et entraînant une baisse d’acuité visuelle à 7/10e. La lésion était circulaire, plane, épithéliale, en forme de « C » autour de l’axe optique et prenait la fluorescéine. Le patient rapportait qu’il avait déjà été opéré, plusieurs années auparavant, d’une lésion cornéenne de ce même œil mais sans examen anatomopathologique.RésultatsNous avons pratiqué une résection chirurgicale de l’épithélium atteint suivi de la mise en place d’une lentille thérapeutique. L’analyse anatomopathologique a mis en évidence la présence d’une néoplasie cornéenne intra-épithéliale. Un traitement adjuvant par collyre à la Mitomycine C 0,04 % à raison de 4 gouttes par jour a été débuté en post opératoire afin de prévenir l’apparition d’une nouvelle récidive. 6 mois après l’intervention, le patient ne présentait aucun signe de récidive et son acuité visuelle était de 10/10eP2.DiscussionLes néoplasies intra-épithéliales cornéennes n’ont pas de potentiel métastatique et leur principal risque est la récidive locale. La résection chirurgicale permet de guérir les patients et la chimiothérapie locale post opératoire prévient le risque de récidive. Trois types d’agents peuvent être utilisés en collyre : la Mitomycine C, l’interféron alpha 2-beta ou le 5-fluorouracile. Les principaux effets secondaires de la Mitomycine C en instillation sont la réaction allergique et la sténose du point lacrymal.ConclusionLa néoplasie cornéenne est une tumeur rare de la surface oculaire ne mettant pas en jeu le pronostic vital. Le traitement comporte un temps chirurgical suivi d’une chimiothérapie locale.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Bouyon M, Marsal C, Lindner V, Kantelip B, Speeg-Schatz C, Bourcier T. 372 Néoplasies intra épithéliales cornéennes : à propos d’un cas. Journal français d'ophtalmologie. 2008;31:125-126.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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