IntroductionLe kératocône est une déformation cornéenne progressive pour laquelle la pose d’anneaux intra-cornéens constitue, à un stade avancé, une alternative à la greffe de cornée.Matériels et MéthodesLes anneaux intra-cornéens étudiés ont un diamètre variant de 5 à 6,5 mm, une épaisseur variant de 100 à 350 microns et sont disponibles en longueur angulaire 90°, 120°, 160° et 210°. Ils peuvent être implantés à l’unité ou par paires en fonction de la réfraction manifeste et de la topographie cornéenne. Cette étude prospective non comparative réalisée à ce jour sur une série de 15 yeux, évalue la sécurité et l’efficacité de ces anneaux. Les paramètres étudiés en pré et post-opératoire sont l’acuité visuelle sans correction, la meilleure acuité visuelle corrigée, la réfraction, la kératométrie, la topographie cornéenne spéculaire et en élévation, l’épaisseur cornéenne mesurée en OCT, la biomécanique cornéenne évaluée par l’ORA^®et l’aberrométrie. Un questionnaire sur la qualité de vision et les effets secondaires a été remis à chaque patient.RésultatsL’acuité visuelle sans correction et la meilleure acuité visuelle corrigée étaient significativement améliorées à 1 et 3 mois post-opératoire. Les anneaux ont significativement réduit la myopie, l’astigmatisme et les aberrations d’ordre supérieur, en particulier de type Coma. La régularisation cornéenne induite par les anneaux a permis de rééquiper des patients qui étaient devenus intolérants aux lentilles. Aucun cas d’explantation n’a été nécessaire dans cette étude. Certains patients ont ressenti des halos modérés, liés à la petite zone optique des anneaux.DiscussionLes indications, avantages et résultats seront discutées et comparés aux études déjà publiées.ConclusionLes anneaux intra-cornéens de type Kerarings^®représentent une alternative chirurgicale sécurisée et efficace à la greffe de cornée dans les cas de kératocône avancés devenus intolérants aux lentilles de contact. L’efficacité à long terme ainsi que stabilité des résultats réfractifs et topographiques nécessite une étude à plus long terme.