ButÉvaluer les résultats cliniques d’une série de patients atteints de néo-vaisseaux choroïdiens de la myopie dégénérative (NVCM) et traités par injections intra-vitréennes (IVT) d’anti-VEGF.Matériels et MéthodesDix-neuf patients (19 yeux) avec NVCM rétro fovéaux, dont 18 déjà traités par PDT sans succès, avaient reçu une IVT de bevacizumab (1,25 mg) ou de ranibizumab (0,5 mg). Des retraitements avaient été réalisés seulement en cas de diffusion angiographique, œdème ou DSR en OCT. Les patients avaient été suivis pendant un minimum de 6 mois. Les modifications de l’AV à l’ETDRS, de l’épaisseur maculaire centrale à l’OCT, ainsi que les caractéristiques angiographiques avaient été évaluées. La morphologie des coupes OCT passant par les NVCM était étudiée.RésultatsL’âge moyen des 19 patients était de 62 ans (32-82) et leur erreur refractive moyenne de – 12,5 D, le suivi moyen était de 8,5 mois (6 à 18). 10 patients étaient traités par bevacizumab, 6 patients par ranibizumab et 3 par bevacizumab, puis ranibizumab. Chez 4 patients, un traitement par PDT était associé. Chez 16 patients, une moyenne de 3.7 IVT était nécessaire (1 à 13). Chez 3 patients, l’apparition en OCT d’un OMC sévère et d’un DSR, ainsi que d’un élargissement des NVCM, avait conduit à l’arrêt des IVT. À 6 mois, l’AV moyenne augmentait de 20/80 (20/400 -20/32) à 20/63 (20/400-20/20). Un patient avait perdu 35 lettres par l’apparition d’une atrophie maculaire. L’AV des autres patients était restée stable ou améliorée. L’épaisseur maculaire moyenne diminuait de 329 μm à 258 μm. Aucun effet secondaire oculaire ou général n’était observé.DiscussionDans cette série, les résultats à court terme suggèrent que les IVT de bevacizumab ou de ranibizumab sont efficaces et bien tolérés chez des patients présentant des NCVM. L’aggravation des signes exsudatifs en OCT et en angiographie, devrait être considérée comme un échec du traitement, conduisant à son interruption et à la reprise éventuelle de la PDT.ConclusionLe traitement par anti-VEGF semble représenter une alternative efficace aux traitements classiques des NVCM.