IntroductionL’atteinte rétinienne est la manifestation oculaire la plus fréquente de a drépanocytose. Elle doit être recherchée chez les patients homozygotes et hétérozygotes. L’incidence de la rétinopathie drépanocytaire augmente avec l’âge quel que soit le génotype. Nous étudions la fréquence de rétinopathie drépanocytaire ainsi que sa gravité chez les adultes âgés de plus de 18 ans atteints de cette pathologie.Matériels et MéthodesLes patients âgés de plus de 18 ans adressés pour le dépistage de la rétinopathie drépanocytaire ont été inclus consécutivement entre mars 2006 à novembre 2007. Chaque patient a bénéficié un examen ophtalmologique complet. L’angiographie à fluorescéine a été réalisée en présence de signes d’ischémie rétinienne périphérique. L’atteinte rétinienne a été classifiée selon la classification de Goldberg. Le lit capillaire a été également analysé selon la classification de Penman, une bordure de type IIa étant un facteur de risque d’évolution vers une néo-vascularisation pré-rétinienne.RésultatsTrente-sept patients (74 yeux) ont été inclus durant cette période. L’âge moyen était de 30 ± 10 ans (20 à 60 ans). Le sex ratio était 18 F/19H. Vingt patients étaient hétérozygotes (17 de génotype S/S ; 3 de génotype SS et persistance héréditaire de l’Hb fœtale). Dix-sept patients étaient hétérozygotes (8 de génotype S/C et 9 de génotype S/bêta thal). La rétinopathie drépanocytaire était présente dans 51/70 yeux (72,8 %) dont 17 yeux au stade 1 (24,2 %), 22 yeux au stade 2 (31,4 %) et 12 au stade 3 (17,1 %). Aucun patient n’a présenté d’hémorragie intra-vitréenne (stade 4) ni de décollement de rétine (stade 5) durant cette période. La bordure du lit capillaire périphérique de type IIa est fréquente chez les patients hétérozygotes qu’homozygotes (58 %versus10 %). De même, la rétinopathie drépanocytaire proliférative (stade 3) est plus fréquente chez les patients SC que SS (53 %versus7,5 %).DiscussionL’ischémie rétinienne est fréquente chez les patients adultes drépanocytaires. La rétinopathie drépanocytaire proliférative est plus fréquente chez les sujets hétérozygotes.ConclusionUn dépistage précoce et un suivi régulier est nécessaire afin de détecter les complications oculaires chez les adultes drépanocytaires.