ObjectifComparer la perte endothéliale après chirurgie de la cataracte en fonction du type d’implant de chambre postérieur mis en place, parmi quatre types d’implant pliables injectables.Matériels et MéthodesÉtude rétrospective incluant 58 yeux. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification, réalisée par un opérateur unique dans le même centre sur la période de mai 2005 à juillet 2005. Le type d’implant utilisé était choisi arbitrairement par l’opérateur au bloc opératoire en pré-opératoire, parmi 4 types d’implants intra-oculaire : Akreos Adapt, AcrySof SN60AT, Tripode et ACR6D. Chaque patient a bénéficié d’un comptage cellulaire endothélial avant la chirurgie et 1 mois après.Résultats38 % (22 yeux) ont reçu un implant Akreos Adapt, 29 % (17 yeux) ont reçu un implant AcrySof SN60AT, 23 % (13 yeux) ont reçu un implant Tripode et 10 % (6 yeux) ont reçu un implant ACR6D. Le comptage cellulaire endothélial pré-opératoire était comparable dans les 4 groupes (2 445 cellules/mm²en moyenne). Le comptage cellulaire endothélial à un mois retrouvait des chiffres comparables dans les groupes Akreos Adapt, AcrySof SN60AT et ACR6D (2 246 cellules/mm²en moyenne) alors qu’il était de 2 452 cellules/mm²dans le groupe Tripode. Le pourcentage de perte endothéliale entre les 2 mesures était en moyenne de 8,61 % (5,35–11,18) dans le groupe Akreos Adapt, 9,73 % (5,75–11,18) dans le groupe AcrySof SN60AT et 7,67 % (2,06–13,30) dans le groupe ACR6D, alors qu’il n’était que de 4,06 % (1,95–6,18) dans le groupe Tripode.DiscussionBien que l’analyse de variance globale des quatre groupes ne soit pas significative, cette étude retrouve une perte endothéliale moindre dans le groupe d’implant tripode, avec environ 4 % de perte endothéliale, contre une perte homogène d’environ 9 % dans les 3 autres groupes. Le manque de puissance statistique pourrait être lié aux trop faibles effectifs de nos groupes. Les facteurs qui pourraient expliquer la protection suspectée de l’endothélium avec l’implant tripode restent à définir.ConclusionCette étude exploratoire semble indiquer une perte cellulaire endothéliale moindre avec l’utilisation d’un type d’implant spécifique. Cette impression devra être confirmée par une étude prospective randomisée afin d’être validée.