IntroductionLe glaucome malin est une complication redoutée des chirurgies filtrantes.Nous présentons ici quatre cas sur quatre yeux, concernant trois patientes, avec un suivi de plusieurs années.Objectifs et MéthodesNous présentons pour chaque cas une analyse des circonstances de survenue du glaucome malin et une description des interventions réalisées. Des vidéos ont pu être réalisées pour certaines des interventions. L’évolution est évaluée sur l’acuité visuelle, la pression intra-oculaire, le traitement médical nécessaire, et la description clinique de l’œil.ObservationDans tous les cas présentés une vitrectomie a été réalisée. Trois fois sur quatre ce geste a été accompagné et/ou suivi d’autres interventions sur le segment antérieur. En particulier, une greffe de cornée a été nécessaire dans un cas d’emblée, et dans un autre cas quelques semaines après la vitrectomie. Dans deux cas survenus chez la même patiente, le résultat est de 1/20 et 1/50, dans un contexte pré-opératoire de glaucome multi-opéré et ayant subi un cyclo-affaiblissement.Dans les deux autres cas l’évolution a été plus favorable :-dans un cas 4/10 P6 et une PIO à 12 sous bithérapie ;-dans l’autre cas 3/10 P2 faible et une PIO à 10 avec une association fixe.DiscussionLe glaucome malin présente des difficultés thérapeutiques multiples dont notre série donne une illustration. Une vitrectomie isolée s’est en effet révélée rarement suffisante dans notre série. L’enchaînement rapide des gestes chirurgicaux nécessités par l’évolution ont cependant permis une stabilisation visuelle dans la plupart des cas.ConclusionUne série de glaucomes malins compliquant une chirurgie filtrante est présentée avec un suivi de l’évolution. Des gestes chirurgicaux multiples se sont révélés souvent nécessaires. Mais ils ont permis dans la plupart des cas une stabilisation visuelle et pressionnelle durable.