IntroductionAnalyser les caractéristiques initiales, la prise en charge chirurgicale et le pronostic final des décollements de rétine post-traumatiques.Matériels et MéthodesCinquante patients présentant un décollement de rétine post-traumatiques ont été consécutivement inclus dans une étude prospective (2004–2007). Les données initiales et de suivi (≥ 6 mois) étaient colligées. Aucun patient n’a été perdu de vue. Les patients bénéficiaient d’une procédure chirurgicale standardisée. L’analyse statistique avait pour objectif de comparer le groupe de décollement de rétine contusifs au groupe de décollements de rétine secondaires à une plaie pénétrante.RésultatsIl existe une prédominance masculine (82 %). Le traumatisme consistait en une contusion oculaire dans 50 % des cas et un traumatisme pénétrant dans 50 %. Un corps étranger intra-oculaire était présent dans 7 des cas. Initialement, ces deux types de décollement de rétine présentaient des caractéristiques similaires (étendue du décollement de rétine, nombre et type de déhiscences, stade de prolifération vitréo-rétinienne). Tous les patients aphaques ou pseudophaques appartenaient au groupe de décollement de rétine par plaie ou corps étranger intraoculaire. Le délai de survenue du décollement de rétine était également plus important chez les patients aphakes ayant subi un traumatisme perforant dans l’enfance. Une vitrectomie postérieure a été réalisée dans 95 % des décollements de rétine par plaie et corps étranger intra-oculaire et dans 60 % dans les décollements de rétine contusifs. L’acuité visuelle finale était supérieure ou égale à 2/10 dans 60 % des cas.DiscussionLe pronostic anatomique et fonctionnel, le taux de récidive initiale (25 %) sont identiques dans les deux groupes. Les trois échecs anatomiques finaux (6 %) sont liés à une endophtalmie post-traumatique (survenue avant le décollement de rétine), au délabrement tissulaire important secondaire à un corps étranger intraoculaire de 4 mm et à une prolifération vitréo-rétinienne majeure initiale.ConclusionLe pronostic final anatomique et fonctionnel, le nombre de récidives post-opératoires sont similaires dans les groupes de décollement de rétine contusifs ou post-plaie pénétrante. Un tamponnement par gaz est le plus souvent suffisant pour obtenir un succès anatomique.