IntroductionLes décollements de la rétine par déchirure géante sont une forme rare mais grave des décollements de rétine.Matériels et MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective de 30 yeux, de 30 patients, âgés de 9 à 73 ans, présentant un décollement de la rétine par déchirure géante. Nous avons pratiqué une chirurgie épisclérale dans 4 cas, une vitrectomie avec injection de perfluorocarbone liquide (PFCL), une rétinopexie par endo photocoagulation circulaire sur 360° et un tamponnement interne par l’huile de silicone dans 6 cas et une chirurgie combinée dans 20 cas. Les complications furent l’hypertonie oculaire, la cataracte et les membranes épi-maculaires.RésultatsLa taille de la déchirure allant de 90 à 360° avec prolifération vitréo-rétinienne stade C1 et plus, était présente dans 20 % des cas. Le succès anatomique au dernier recul a été obtenu pour 17 yeux, soit 56,7 %. Sur le plan fonctionnel, le succès était de 60 %. Nous avons été amenés à reprendre 13 patients (une seule reprise pour 11 cas et deux pour 2 autres). La prolifération vitréo-rétinienne fut la cause principale des échecs anatomiques.DiscussionLes décollements de la rétine par déchirure géante présentant un certain nombre de caractéristiques propres dans l’ensemble des décollements rhegmatogènes. La vitrectomie seule ou associée à un cerclage est l’attitude systématique dans le traitement. L’état de la macula et le degré de PVR sont les éléments principaux du pronostic.ConclusionLes décollements de rétine par déchirure géante sont rares. Leur pronostic fonctionnel est lié au degré de la prolifération vitréo-rétinienne.