IntroductionLes malformations oculaires congénitales sont rares mais peuvent se présenter sous diverses formes. Leur dépistage anténatal est identifié sur les anomalies sévères et, bien que difficile, il est en progression pour les anomalies mineures. Une imagerie de dépistage par échographie peut être complétée par une imagerie en résonance magnétique (IRM).Matériels et MéthodesNous rapportons le dépistage anténatal de sept cas d’anomalies oculaires chez cinq fœtus. Sur cinq patientes enceintes, l’échographie morphologique systématiquement effectuée, a retrouvé 7 anomalies oculaires avec une cataracte unilatérale, une cataracte bilatérale, deux microphtalmies unilatérales et une microphtalmie unilatérale avec un colobome choriorétinien controlatéral. Une IRM a été réalisée pour préciser les anomalies du globe oculaire et cérébral. Chaque grossesse a fait l’objet d’une discussion multidisciplinaire. Un fœtus a fait l’objet d’une interruption de grossesse du fait d’anomalies cérébrales associées. Les patientes ont été suivies jusqu’à l’accouchement et le nouveau-né examiné en ophtalmologie dans la première semaine.RésultatsÀ l’examen, le fœtus présentait une microphtalmie avec un kyste colobomateux appendu associé à des malformations cérébrales et une artère ombilicale unique. Sur les 4 nourrissons examinés, la cataracte bilatérale s’est avérée s’intégrer dans un syndrome de Lowe, une microphtalmie unilatérale était isolée et s’accompagnait d’une hyperplasie du vitré primitif, l’autre entrait dans le cadre d’une dysplasie septo-optique et les dernières s’intégraient dans un syndrome de la ligne médiane.DiscussionLe dépistage anténatal d’anomalies oculaires doit faire rechercher des malformations cérébrales et générales associées. L’apport de l’IRM fœtale pour compléter l’échographie de dépistage, est essentiel sur les anomalies générales à rechercher et peut apporter des indications sur la taille et la morphologie du bulbe oculaire.ConclusionLe dépistage précoce de malformations oculaires anténatales permet de rechercher des anomalies associées. Il permet de prendre en charge au plus tôt les cataractes congénitales qui nécessitent un traitement chirurgical. Enfin, certains syndromes associés font appel à un bilan pédiatrique complet qui peut demander un traitement urgent.