ObjectifNous avons évalué l’efficacité du traitement topique de ciclosporine A (CsA) après le traitement chirurgical de ptérygion primaire associant l’excision et l’autogreffe conjonctivo-limbique (ACL), concernant la douleur post-opératoire, le processus de guérison et les résultats.Objectifs et MéthodesUne étude clinique randomisée prospective a été réalisée sur 60 patients ayant le ptérygion primaire. 60 yeux ont été opérés consécutivement en utilisant la même technique chirurgicale comprenant l’excision et l’ACL. Trente yeux choisis aléatoires ont été traités avec 0,05 % de CsA pendant 3 mois après l’opération, comme supplément au traitement topique standard. Tous les patients ont été suivis pour douleur post-opératoire en utilisant l’échelle analogique visuelle (EAV) et l’inflammation palpébrale mesurant la différence de la fente palpébrale entre deux yeux pendant une semaine après la chirurgie, et pour le processus de guérison, complications et récidives, pendant un an.RésultatsLa valeur moyenne d’EAV et la différence moyenne de la fente palpébrale entre deux yeux étaient statistiquement plus bas dans le groupe de CsA (p = 0.034, p = 0.036). Au terme du suivi d’un an une seule récidive a été observée dans le groupe de CsA (3.4 %, n = 28) et cinq dans le groupe de control (17.9 %, n = 29). Les complications constatées étaient la cicatrisation excessive (un dans le groupe de CsA/trois dans le groupe de control), le granulome de la capsule de Tenon (zéro/ deux) et la prolifération fibrovasculaire (un/trois). Les résultats négatifs (les récidives et complications étant considérées comme résultats négatifs) étaient significativement inférieurs dans le groupe de CsA (p = 0.017).DiscussionL’excision avec autogreffe conjonctivo-limbique est une technique prometteuse dans le traitement de ptérygion. Cependant, elle reste de complications et de récidives (5–12 % dans la littérature).ConclusionCette étude montre que le traitement topique de ciclosporine A après l’opération de ptérygion diminue significativement la douleur et l’inflammation postopératoire, ainsi que les résultats négatifs comme les récidives et complications.