ButÉtudier l’efficacité de l’injection intravitréenne de ranibizumab dans le traitement des néovaisseaux choroïdiens secondaires à une DMLA.Matériels et MéthodesVingt-huit yeux de 24 patients présentant des néovaisseaux choroïdiens secondaires à une DMLA ont été étudiés rétrospectivement. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique, d’une angiographie rétinienne à la fluorescéine, ainsi que d’une OCT. Le traitement a consisté en une série de 3 injections intravitréennes de 0,05 ml de ranibizumab, réalisées à 1 mois d’intervalle. Le recul variait de 3 à 13 mois (moyenne : 7.25 mois).RésultatsL’acuité visuelle initiale variait de 1/20 à 2/10 avec une moyenne à 1/10 (0.943 LogMAR). Après traitement, l’acuité visuelle finale variait de 1/20 à 6/10, avec une moyenne à 2/10 (0.757) (p < 0.001). Nous avons observé une diminution significative des diffusions angiographiques chez tous les patients après la 3^einjection. L’OCT a mis en évidence la normalisation de la structure fovéolaire dans tous les cas à la 3^einjection. Cette amélioration a été progressive dans le temps et a atteint son maximum au 3^emois. Une récidive a été observée dans 50 % des cas. Elle est survenue entre le 2^eet le 5^emois après la 3^einjection. Ces récidives ont été plus fréquentes chez les patients ayant reçu d’autres thérapeutiques (PDT, Triamcinolone). Aucun cas d’endophtalmie n’a été observé.DiscussionL’injection intravitréenne de ranibizumab a permis l’amélioration significative de l’acuité visuelle et la normalisation de l’épaisseur maculaire dans tous les cas à la 3^einjection. Cependant des récidives sont apparues dans la moitié des cas, justifiant une reprise thérapeutique. Ces récidives concernaient plus les patients ayant une DMLA ancienne. L’effet des injections intravitréennes de ranibizumab semble donc dépendre de la précocité du traitement.ConclusionL’injection intravitréenne de ranibizumab apparaît actuellement comme le moyen le plus efficace dans le traitement des néovaisseaux choroïdiens secondaire à la DMLA, permettant une récupération significative de l’acuité visuelle. Ce traitement doit être instauré le plus précocement possible pour espérer obtenir les meilleurs résultats fonctionnels et anatomiques.