IntroductionLa dacryocystorhinostomie trans-canaliculaire au laser diode est une technique chirurgicale récente dans la prise en charge des obstructions des voies lacrymales. Son principe consiste à marsupialiser le sac lacrymal dans les fosses nasales en créant une fistule permanente et directe au-dessus du conduit lacrymonasal (CLN). La particularité de cette technique est de respecter l’anatomie des VL, car la voie d’abord suit la lumière des canalicules lacrymaux. Le but de cette étude rétrospective est de présenter notre technique opératoire et de donner nos résultats cliniques.Matériels et MéthodesNous avons pratiqué 40 dacryocystorhinostomies trans-canaliculaires au Laser diode, chez 32 sujets adultes. L’âge moyen de nos patients est de 73 ans avec des extrêmes de 29 et de 89 ans. Les étiologies retenues comme cause du larmoiement étaient variées, mais dominées par la sténose idiopathique du CLN (24 cas). Toutes les interventions ont été suivies par une application de 5 fluorouracile sur l’orifice de cysto-rhinostomie en plus d’une unciformectomie.RésultatsLes résultats obtenus dans cette étude sont bons avec un taux de succès à 90 %. Le succès de l’intervention est jugé sur 3 critères : l’amélioration fonctionnelle, la diminution ou la disparition complète du larmoiement et un test de Jones positif (= passage de la fluo au niveau de l’ostium ouvert et fonctionnel à l’endoscopie).DiscussionLa dacryocystorhinostomie trans-canaliculaire a été pratiquée pour la 1^refois par Christenbury en 1992. Les résultats non encourageants obtenus par les premières séries ont constitué un véritable obstacle à la propagation de cette technique. Une revue de la littérature nous permet de comparer nos résultats à ceux obtenus par d’autres études.ConclusionLa dacryocystorhinostomie au Laser diode pourrait constituer une technique de choix dans le traitement du larmoiement chronique, compte tenu des bons résultats obtenus et de sa faible morbidité.