IntroductionNous rapportons le cas d’une découverte atypique d’un lymphome malin non-Hodgkinien systémique.Matériels et MéthodesIl s’agit d’un homme de 72 ans adressé pour une hypertonie oculaire droite rebelle au traitement médical. Dans ses antécédents, le patient présente un lymphome malin systémique non Hodgkinien mixte de stade IV médullaire découvert en 2003. Il a été opéré de la cataracte aux deux yeux. L’examen d’admission retrouve à droite, une diminution de l’acuité visuelle, une hypertonie chiffrée à 27mmHg sous quadrithérapie anti-glaucomateuse, associée à un aspect de voussures de l’iris sur 360°, avec un angle fermé par une goniosynéchie de midi à 3h. L’examen de l’œil adelphe est sans particularité. Une trabéculectomie selon Cairn's est réalisée. En raison de plusieurs hémorragies intra-camérulaires per-opératoires et d’une texture très friable de l’iris, la biopsie d’une des voussures est effectuée pour examen anatomopathologique.RésultatsL’examen ophtalmologique post-opératoire est satisfaisant, avec normalisation du tonus oculaire autour de 10 mmHg sans traitement médical et une bulle de filtration bien formée. L’examen anatomopathologique objective une localisation irienne d’un lymphome malin de phénotype B, au moins en partie à grandes cellules. La prise en charge oncologique consiste en une chimiothérapie qui permet la régression macroscopique totale de la tumeur irienne et la normalisation de l’acuité visuelle.DiscussionL’infiltration de l’iris et du corps ciliaire peut être suspectée cliniquement au cours d’une maladie lympho-proliférative. Lors de lymphomes systémiques non Hodgkiniens, l’atteinte oculaire n’apparaît que lorsque la maladie est généralisée. Les manifestations oculaires des lymphomes sont détaillées ainsi que leurs caractéristiques cliniques.ConclusionCette observation se rapporte à un cas de découverte atypique d’un lymphome systémique non Hodgkinien infiltrant l’iris suite à la réalisation d’une trabéculectomie pour glaucome secondaire rebelle au traitement médical.