IntroductionLa glomérulonéphrite membrano-proliférative de type 2 est une affection rénale caractérisée par une prolifération de cellules mésangiales du rein associée à un épaississement de la membrane basale glomérulaire. Les manifestations oculaires intéressent essentiellement le pôle postérieur à type de choroïdopathie à dépôts denses.Matériels et MéthodesNous rapportons le cas clinique d’une femme âgée de 32 ans, présentant une néphropathie hypertensive compliquée d’insuffisance rénale chronique. L’examen ophtalmologique retrouve : une acuité visuelle à 4/10 P10 OD et 10/10 P2 OG, l’examen du fond d’œil droit : large plage de remaniement pigmentaire de la macula associée à de nombreux dépôts au pôle postérieur de matériel blanchâtre ressemblant à des drusen ainsi qu’une dilatation et une tortuosité veineuses contrastant avec des artères grêles. L’ophtalmoscopie de l’œil gauche : tortuosité veineuse, des croisements artério-veineux, deux petites plages hémorragiques en flammèche inter-papillomaculaires et des dépôts blanchâtres plus ou moins fins disséminés en périphérie rétinienne. La fluoroangiographie rétinienne retrouve :-œil droit : points hyperfluorescents au pôle postérieur et en périphérie rétinienne qui retiennent le colorant aux temps tardifs ; effets masque et fenêtre dans l’aire maculaire en rapport avec des altérations pigmentaires maculaires ; pas de néovascularisation choroïdienne ;-œil gauche : anomalies de calibre et de trajets des vaisseaux et des ponctuations hyper fluorescentes en périphérie rétinienne. Un compte rendu néphrologique a été demandé qui revient en faveur d’une glomérulonéphrite membrano-proliférative de type 2.DiscussionLa glomérulonéphrite membrano-proliférative de type 2 est une association d’une prolifération cellulaire, d’un épaississement du matériel membranoïde mésangial et de la présence de dépôts. Ces dépôts contiennent des fragments C3d et C5- C9 du complément. Au niveau oculaire, ces dépôts concernent la basale de la membrane de Bruch et de la choriocapillaire, donnant une choroïdopathie à dépôts denses ; dans notre cas, la patiente a dû faire un décollement séreux de l’épithélium pigmentaire qui a fini par des altérations pigmentaires intéressant la macula.ConclusionLa glomérulonéphrite membrano-proliférative de type 2 est une néphropathie primitive rare, sans traitement spécifique. Parmi ses complications oculaires, seuls les néovaisseaux choroïdiens peuvent être traités de façon classique pour empêcher leur extension vers la fovéola. Une surveillance régulière doit donc être proposée.