IntroductionNous présentons le cas d’un patient présentant une association non encore décrite de télangiectasies maculaires rétiniennes et d’un macro-anévrisme artériel.Objectifs et MéthodesCas clinique.ObservationNous présentons le cas d’un patient âgé de 56 ans ayant consulté pour une baisse d’acuité visuelle de l’œil droit, lentement progressive. L’examen de l’œil droit objective une acuité visuelle à 4/10 Parinaud 10. Le segment antérieur, ainsi que la tension intra-oculaire sont normaux. Le fond d’œil met en évidence des exsudats lipidiques maculaires et un macro-anévrisme partiellement occlus de la branche temporale supérieure de l’artère centrale de la rétine. L’examen de l’œil gauche est normal. L’angiographie à la fluorescéine confirme à droite le caractère partiellement occlus du macro-anévrisme et montre l’existence de télangiectasies sur le territoire temporal supérieur de l’artère centrale de la rétine. L’examen de l’œil gauche reste normal. L’origine des exsudats semblant être les télangiectasies, du laser focal sur celles-ci est réalisé. À 3 mois, l’acuité visuelle a encore baissé à 2/10 Parinaud 14, et les exsudats ont plutôt augmenté. Une nouvelle séance de laser sur les télangiectasies est réalisée. À ce jour, l’examen reste stable.DiscussionCe patient présente des anomalies vasculaires rétiniennes, associant des télangiectasies maculaires de type I à un macro-anévrisme artériel, association encore non décrite selon les données actuelles de la littérature. L’aggravation des exsudats après traitement par laser des télangiectasies dans le cadre d’une maladie de Coats a été décrite.ConclusionL’histoire clinique de ce patient confirme la complexité physiopathologique des anomalies vasculaires rétiniennes à type d’ectasie de la paroi avec beaucoup de formes frontières n’entrant pas dans des cadres nosologiques particuliers.