IntroductionLa trabéculoplastie sélective au laser est une technique récente pour abaisser la tension oculaire dans la lutte contre le glaucome.Objectifs et MéthodesNous évaluons son efficacité à 2 ans après traitement, par échantillon prospectif non randomisé. Le recrutement s’est fait auprès de patients atteints de glaucome à angle ouvert, certains ayant déjà été opérés de glaucome, ou d’hypertonie intra-oculaire simple, dont le traitement habituel n’était pas jugé suffisant pour stabiliser leur état.ObservationNotre échantillon comporte 44 yeux de 26 patients, âgés de 69 ±8 ans. Huit yeux ont dû être écartés de l’étude parce qu’ils ont nécessité une intervention chirurgicale glaucomateuse dans les deux ans d’observation. Pour les 36 yeux restants, la pression intra-oculaire s’est abaissée en moyenne de 3.3 mmHg (de 19.2 ±4.7 mmHg à 15.9 ±3.6 mmHg, baisse de 17.2 %) après 2 ans (p = 0.00002). Cette baisse est associée à une diminution du nombre de médicaments topiques anti-glaucomateux, passant de 1.44 à 1.36 médicaments/patient. D’autres résultats par sous-groupes d’yeux sont présentés. Dans le sous-groupe d’yeux qui n’avaient reçu aucun traitement, la baisse est de 5.3 mmHg (de 22.4 ±4.4 mmHg à 17.1 ±3.2 mmHg, baisse de 23.6 %) à 2 ans (p = 0.002).DiscussionLa trabéculoplastie sélective au laser permet une baisse de la pression intra-oculaire pendant au moins 2 ans et une réduction globale du nombre de médicaments.ConclusionIl peut s’agir d’une technique offrant une économie de coûts sur le long terme, particulièrement chez les hypertones simples.