IntroductionLe traitement des phénomènes de rejet immunologique précoce est fondé sur l’utilisation de corticoïdes et d’immunosuppresseurs. La cyclosporine A est une puissante drogue immunosuppressive, elle améliore significativement la survie des organes greffés comme la cornée.La mise au point d’une formule de collyre à base de cyclosporine A et son usage oculaire ont permis de juguler ou de réduire les réactions de rejet surtout précoces, tout en maintenant un niveau thérapeutique d’activité immuno-modulatrice locale.Matériels et MéthodesÀ travers une étude portant sur 12 cas de rejet précoce après greffe de cornée traitée par un collyre à 2 % de cyclosporine A, nous présentons nos résultats à propos de ce protocole thérapeutique.Résultats12 yeux greffés. Réaction de rejet après un délai post opératoire variant de 15 jours à 2 mois, avec une moyenne de 25 jours. Tous les patients sont mis sous cyclosporine A topique à 2 %, 4 instillations par jour pendant une durée moyenne de 3,5 mois. Recul moyen de 3 mois. Greffon resté œdèmatié dans un cas avec une acuité visuelle inférieure à 1/10. Discrète amélioration dans 7 cas (petite régression de l’œdème avec une acuité visuelle à 2/10). Nette amélioration chez 4 patients (éclaircissement du greffon et acuité visuelle supérieure à 3/10).DiscussionLes immunosuppresseurs en particulier la cyclosporine A jouent un double rôle curatif et préventif dans la prise en charge de rejet de greffe de cornée. Cela est dû essentiellement à leur action anti-inflammatoire et immuno-modulatrice. L’utilisation de ce médicament par voie topique réduit les effets indésirables de la voie générale.ConclusionLa cyclosporine A à un intérêt extrême dans le traitement de rejet de greffe de cornée, aussi bien que dans leur prévention.