ButLe but de notre travail est de rapporter notre expérience en matière de greffe de cornée.Matériels et MéthodesC’est une étude rétrospective de 92 patients (94 yeux) ayant bénéficié d’une kératoplastie transfixiante sur une période allant d’octobre 2000 à février 2005.RésultatsLes indications de la greffe étaient les séquelles de kératites infectieuses (37 yeux ; 39.4 %), la kératopathie bulleuse (22 yeux; 23.4 %), le kératocône (21 yeux ; 22.3 %), les séquelles de traumatisme (5 yeux ; 5.3 %), les dystrophies congénitales (4 yeux ; 4.3 %) et l’échec de greffe (1 œil ; 1.1 %). Le recul variait de 3 à 36 mois avec une moyenne de 15.8 ± 9.8 mois. L’acuité visuelle initiale était inférieure à 1/10 dans 89.5 % des cas. Le taux de survie du greffon était supérieur à 80 % à 3 ans, le meilleur taux était celui des kératocônes. Nous avons observé une réaction de rejet dans 31 yeux (32.9 %) et un échec dans 15 cas (16 %). Une relation statistiquement significative était retrouvée entre le rejet et l’indication de la greffe pour kératoplastie bulleuse, une néovascularisation cornéenne, une hypertonie oculaire postopératoire et une réaction inflammatoire post opératoire significative.DiscussionLa kératoplastie transfixiante est indiquée dans de nombreuses affections cornéennes. Ces meilleurs taux de succès concernent le kératocône. Nos résultats confirment ceux de la littérature concernant la survie du greffon et les facteurs de mauvais pronostic.ConclusionLa kératoplastie transfixiante apparaît comme une intervention donnant de bons résultats anatomiques et fonctionnels. Les résultats ne doivent pas occulter une surveillance post opératoire étroite et régulière pour dépister à temps d’éventuelles complications, en particulier le rejet de greffe. La sélection des indications, le traitement préventif du rejet, de l’hypertonie, des infections et des troubles de surface ainsi que leur dépistage systématique permettraient d’améliorer les résultats de la greffe de cornée.