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486 La toxoplasmose oculaire : caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans un service hospitalo-universitaire en Tunisie

Auteurs : Ben Yahia S, Khochtali S1, Bettaieb A1, Gorci M1, Mgarrech M1, Messaoud R1, Baba H1, Khairallah M1
Affiliations : 1Monastir, Tunisie
Date 2007, Vol 30, pp 2S290-2S290Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(07)80299-3
Résumé

ButLe but de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la toxoplasmose oculaire active.Matériels et MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective de 60 patients (60 yeux) présentant une toxoplasmose oculaire active. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet et d’une angiographie rétinienne à la fluorescéine. L’angiographie au vert d’indocyanine a été réalisée dans 25 cas. Le recul variait de 3 mois à 6 ans (moyenne : 20 mois).RésultatsLa toxoplasmose oculaire représentait la troisième cause d’uvéite après la maladie de Behçet et l’uvéite herpétique. Vingt-neuf patients étaient de sexe masculin et 31 de sexe féminin. L’âge moyen était de 25 ans (extrêmes : 12 – 48 ans). Les lésions actives étaient unilatérales dans tous les cas. Le foyer de choriorétinite était unique dans 55 cas (91,7 %) et multiple dans 5 cas (8,3 %). Le siège des lésions était central dans 16,7 % des cas, juxtapapillaire dans 13,3 % des cas et périphérique dans 70 % des cas. Aucune lésion cicatricielle n’a été objectivée au niveau de l’œil atteint dans un quart des cas. Une cicatrice a été retrouvée au niveau de l’œil adelphe dans un cas (1,7 %). Les principales complications observées étaient : un décollement séreux rétinien (6,7 %), une occlusion de branche artérielle (6,7 %) et une ischémie choroïdienne (13,3 %). Cinquante et un patients (85 %) ont bénéficié d’un traitement anti-toxoplasmique. La cicatrisation s’est produite dans les délais habituels. L’acuité visuelle finale était supérieure à 5/10 dans 80 % des yeux. Une récidive est survenue dans deux cas.DiscussionLa toxoplasmose oculaire est une cause fréquente d’uvéite postérieure en Tunisie. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature concernant le terrain, les caractéristiques cliniques et le pronostic de cette affection. Toutefois, nous rapportons pour la première fois une ischémie choroïdienne compliquant une toxoplasmose oculaire active.ConclusionLa toxoplasmose oculaire est une cause fréquente d’uvéite en Tunisie, qui touche surtout le sujet jeune. Le pronostic est en général favorable.

 Source : Elsevier-Masson
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Ben Yahia S, Khochtali S, Bettaieb A, Gorci M, Mgarrech M, Messaoud R, Baba H, Khairallah M. 486 La toxoplasmose oculaire : caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans un service hospitalo-universitaire en Tunisie. Journal français d'ophtalmologie. 2007;30:2S290-2S290.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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