IntroductionL’atteinte maculaire est une complication fréquente au cours des uvéites. Elle représente la première cause de malvoyance chez les patients uvéitiques. Son traitement est difficile et n’est pas toujours efficace. Le pronostic réservé de ce type de lésion justifie l’intérêt de son étude.Le but de notre travail est de déterminer les différents aspects cliniques des lésions maculaires au cours des uvéites et la répercussion sur le pronostic.Matériels et MéthodesÉtude rétrospective portant sur 86 patients présentant une uvéite. Tous les patients ont eu un examen ophtalmologique complet avec ophtalmoscopie et une angiographie à la fluorescéine. Tous les patients ont été traités médicalement ou par photocoagulation laser.RésultatsL’age moyen des patients est de 37 ans avec prédominance masculine (80 %). L’atteinte maculaire a été notée chez 32 patients (37 %), bilatérale chez 8 d’entre eux (25 %). L’acuité visuelle initiale moyenne est de 1 à 2/10. Les lésions observées sont : œdème maculaire 24 yeux (60 %), décollement séreux rétinien 4 yeux (10 %), membrane épirétinienne 3 yeux (7,5 %), remaniement et atrophie de l’épithélium pigmentaire 2 yeux (5 %), foyer inflammatoire actif 2 yeux (2.5 %), néo vaisseaux choroïdiens 1 œil (2.5 %), fibrose sous rétinienne 1 œil (2.5 %), trou maculaire 1 œil (2.5 %), occlusion de veinule maculaire 1 œil (2.5 %), dégénérescence mikrokystique 1 œil (2.5 %). L’évolution sous traitement est marquée par une amélioration ou stabilisation de l’acuité visuelle dans 60 % des cas d’œdème maculaire et de décollement séreux de la rétine et 18 % seulement dans les autres lésions.DiscussionAu cours des uvéites, l’atteinte maculaire est dominée par l’œdème. L’étiopathogénie de ces lésions est multifactorielle : rupture de la barrière hémato rétinienne associée à une modification de l’interface vitréo-rétinienne d’origine inflammatoire. Le pronostic de la maculopathie semble plus favorable en cas d’œdème isolé. Malgré les nombreux moyens thérapeutiques proposés, le pronostic reste réservé du fait du caractère parfois irréversible des lésions maculaires.ConclusionL’atteinte maculaire au cours des uvéites est un tournant évolutif dans la maladie. Elle doit être recherchée, traitée et surveillée du fait de son retentissement sur le pronostic visuel.