IntroductionL’hyphéma post-contusif est une urgence fréquente qui peut se compliquer d’hypertonie oculaire. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence de survenue de l’hypertonie oculaire en cas d’hyphéma et suivre l’évolution de ces malades.Matériels et MéthodesÀ partir d’une étude rétrospective nous rapportons 28 cas d’hypertonie oculaire précoce sur 102 patients présentant un hyphéma post-contusif, hospitalisés dans notre service entre janvier 2003 et janvier 2005.RésultatsL’hypertonie oculaire précoce a été détectée chez 28 patients soit une prévalence de 30 %, l’âge moyen est de 17 ans avec une prédominance masculine. Les agressions étaient la principale cause de ces traumatismes. Le tonus oculaire moyen à la première prise était de 32 mmHg ; un hyphéma secondaire a été noté dans 10 % des cas. L’hématocornée s’est installé dans 10 % des cas et l’atrophie optique dans 5 % des cas. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement énergique à base d’hypotonisants et de corticoïdes, le lavage chirurgical a été effectué dans 15 % des cas. Un bilan lésionnel complet et une surveillance vigilante étaient nécessaires dans tous les cas.DiscussionL’hypertonie est prévisible dans 30 % des cas d’hyphéma, elle est corrélée au grade de l’hyphéma, elle est plus fréquente en cas d’hyphéma secondaire. L’hypertonie aiguë et sévère peut être à l’origine de complications graves : l’atrophie optique et l’infiltration hématique de la cornée.ConclusionL’hypertonie oculaire est une complication fréquente de l’hyphéma post-contusif et nécessite une surveillance très rapprochée en milieu hospitalier car il peut donner lieu à des complications graves. En cas d’échec d’un traitement médical hypotonisant, un lavage chirurgical doit être indiqué.