IntroductionL’hyphéma post-contusif est une des principales causes d’hospitalisation aux urgences ophtalmologiques. Il se complique immédiatement d’une hypertonie oculaire dans environ 1/3 des cas.Matériels et MéthodesAnalyse rétrospective de 50 dossiers d’hyphémas post-contusifs avec HTO immédiate prise en charge au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités oto-neuro-ophtalmologiques de Rabat entre janvier 1998 et septembre 2005.RésultatsUn lavage chirurgical de l’hyphéma a été nécessaire dans 8 cas soit 16 %, dont 4 ont gardé des séquelles importantes : un patient porteur d’une drépanocytose hétérozygote a développé une atrophie optique, et trois patients ont gardé une hématocornée obturante.DiscussionL’hypertonie oculaire associée à la présence d’un hyphéma post traumatique expose à la survenue d’une hématocornée. Par ailleurs l’hypertonie atteint fréquemment des niveaux élevés entraînant des complications ischémiques au niveau de la rétine et de la tête du nerf optique.ConclusionL’hospitalisation est nécessaire en cas d’hyphéma avec hypertonie oculaire pour une surveillance très rapprochée permettant de poser l’indication d’un lavage chirurgical au bon moment.