ButRapporter un cas de kératoconjonctivite gigantopapillaire compliquée d’ulcère cornéen bilatéral résistant aux traitements locaux et généraux habituels et discuter les modalités thérapeutiques.Objectifs et MéthodesEnfant âgé de 8 ans, consultant pour photophobie et larmoiement bilatéraux. L’examen ophtalmologique révélait une conjonctivite gigantopapillaire des deux yeux. La cornée était le siège de kératite ponctuée superficielle diffuse avec un ulcère cornéen ovalisé marginal supérieur recouvert d’une membrane épaisse aux deux yeux. Cet ulcère était résistant aux traitements habituels. Le patient a bénéficié d’un débridement chirurgical de la membrane recouvrant l’ulcère cornéen avec mise en place d’une lentille thérapeutique. Après cicatrisation de l’ulcère, une injection de triamcinolone était réalisée en supratarsale.DiscussionL’érosion et l’ulcère cornéen constituent des complications typiques des formes sévères des kérato-conjonctivites vernales et se voient dans 50 % des cas. Les ulcères cornéens peuvent présenter des dépôts inflammatoires à la base de l’ulcère et répondent mal aux traitements habituels. D’où l’intérêt d’un traitement chirurgical. Actuellement, plusieurs auteurs traitent les kérato-conjonctivites gigantopapillaires sévères et réfractaires par l’injection supratarsale de corticostéroïdes.ConclusionLe traitement chirurgical est parfois nécessaire dans les formes sévères et réfractaires des kérato-conjonctivites atopiques. L’injection de corticostéroïdes dans la conjonctive supra-tarsale a fait ses preuves dans les conjonctivites gigantopapillaires.