IntroductionLa présence d’une choroïdopathie hypertensive constitue l’un des facteurs de gravité de l’hypertension artérielle systémique (HTA) maligne. Nous nous proposons d’analyser les images d’angiographie au vert d’indocyanine (ICG) liée cette pathologie.Matériels et MéthodesNotre étude rétrospective concerne les ICG de 7 patients porteurs d’HTA maligne. L’âge moyen des patients était de 31,3 ans (de 22 à 36 ans) et le sexe ratio était à 0,3. 5 patients étaient porteurs d’HTA maligne essentielle et 2 patientes avaient un lupus érythémateux disséminé.RésultatsOn notait à la phase précoce de l’ICG, la présence de multiples territoires d’occlusion vasculaire choroïdienne et des lésions hypofluorescentes multiples disséminées à tout le fond de l’œil dans tous les cas ; des défauts de remplissage de veines choroïdiennes de grand calibre dans 5 cas et des dilatations des veines choroïdiennes dans 3 cas. À la phase tardive, il n’y avait pas de remplissage de colorant des veines occluses, avec aspect « en ombre chinoise ».DiscussionDans notre série, tous les patients étaient porteurs de modifications circulatoires choroïdiennes, témoin d’une choroïdopathie hypertensive. Leur présence représente un facteur de gravité dans l’HTA. Ces lésions, observées en ICG, ne sont pas identifiables par d’autres méthodes d’exploration. Les occlusions choroïdiennes veineuses, qu’elles soient de petit ou de grand calibre, semblent dominer le tableau de cette affection.ConclusionLa recherche de choroïdopathie hypertensive par ICG systématique est proposée dans la prise en charge des patients avec HTA maligne. Ces résultats restent à confirmer par des études à plus large échelle.