IntroductionLe carcinome basocellulaire est une tumeur cutanée de malignité essentiellement locale. La localisation est palpébrale dans 9 % des cas. Nous présentons ici nos résultats dans la prise en charge de cette pathologie.Matériels et MéthodesÉtude rétrospective des patients pris en charge à l’Institut Curie pour un carcinome basocellulaire palpébral entre janvier 1996 et décembre 2003. Tous les patients inclus ont bénéficié d’un examen histologique. L’analyse des dossiers a précisé l’âge du patient, le caractère primaire ou récidivant, la taille, la situation et le type histologique de la tumeur, la nature du traitement réalisé, la durée du suivi, la survenue d’une récidive et sa prise en charge.RésultatsLa série comporte 220 patients. Le recul médian est de 55 mois. 12 % des patients sont perdus de vue. Le traitement a été chirurgical dans 85 % des cas, dont 10 % ont nécessité une irradiation complémentaire pour exérèse incomplète. 15 % des patients ont bénéficié d’une irradiation d’emblée pour tumeur non resécable ou contre-indication formelle à l’anesthésie. Un patient a nécessité une exentération pour envahissement orbitaire. Le taux de récidive global est de 9,3 %. 80 % de ces évènements étant survenus chez des patients initialement adressés pour prise en charge d’une récidive tumorale.DiscussionLa prise en charge du carcinome basocellulaire palpébral est en premier lieu chirurgicale, nécessitant une analyse anatomopathologique avec recoupes au niveau des berges. En cas d’exérèse incomplète, une reprise chirurgicale est indispensable, la radiothérapie externe restant cependant utile dans certains cas. Nos résultats sont conformes aux séries de patients publiées dans la littérature et traités par chirurgie simple (Conway Br J Ophthalmol, 2004). Ils mettent en relief l’importance d’une prise en charge primaire efficace.ConclusionL’exérèse chirurgicale complète (confirmée histologiquement) du carcinome basocellulaire palpébral permet dans la majorité des cas un bon contrôle tumoral. Une surveillance régulière à long terme reste cependant indispensable étant donné le risque de récidive parfois tardive.