IntroductionLes auteurs rapportent une étude rétrospective sur 5 ans concernant l’ensemble des carcinomes basocellulaires palpébraux traités dans un centre hospitalier universitaire.Matériels et MéthodesL’ensemble des patients, ayant été pris en charge chirurgicalement pour un carcinome basocellulaire de paupière, a été répertorié pendant une période de 5 ans.154 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour un carcinome basocellulaire palpébral ; il s’agissait de 79 hommes, soit 51,3 % et de 75 femmes. L’âge moyen était de 69 ans avec prédominance de patients compris entre 60 et 80 années. La localisation était par ordre de fréquence au niveau de la paupière inférieure puis du canthus médial puis de la paupière supérieure ; le canthus latéral étant rarement touché. La taille de la tumeur était de moins de 10 mm dans 60 % des cas et dans 98 % des cas elle était inférieure à la moitié de la longueur palpébrale. Ces patients ont bénéficié d’une chirurgie avec reconstruction en un seul temps et contrôle extemporané des berges de résection, dans 95 % des cas. Le type de chirurgie était soit une simple résection suture soit une résection associée à une greffe tarso-marginale unique, parfois une reconstruction plus complexe. Avec un recul supérieur à 6 mois, on note 11 récidives malgré un contrôle histologique extemporané des berges de résection. Les causes de ces récidives sont discutées.DiscussionLes carcinomes basocellulaires représentent la pathologie tumorale palpébrale maligne la plus fréquente. Malgré le contrôle extemporané des berges de résection et malgré l’absence de tumeur sur les limites d’exérèse de la pièce, il survient dans moins de 10 % des cas une récidive qui conduit à une reprise chirurgicale.ConclusionLa prise en charge des carcinomes basocellulaires montre qu’il s’agit le plus souvent de tumeurs inférieures, à la moitié de la longueur palpébrale. Leur prise en charge se fait au moyen de techniques chirurgicales simples en particulier la greffe tarso-marginale décrite par Hubner ; le taux de récidive est inférieur à 10 %, et ce même malgré un contrôle histologique per-opératoire.