IntroductionL’endophtalmie constitue une situation d’urgence pour laquelle il est utile que tout ophtalmologiste puisse pratiquer un examen échographique de base. L’échographie permet également un suivi du segment postérieur au décours de la prise en charge thérapeutique. Nous proposons une fiche pratique pour un examen échographique afin de standardiser les critères échographiques lors de la prise en charge initiale du patient et lors de sa surveillance.Objectifs et MéthodesNous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 20 patients atteints d’endophtalmie aiguë post-opératoire, post-traumatique ou d’origine endogène, qui ont bénéficié d’un suivi échographique. L’examen échographique a été réalisé en mode B avec un échographe de type B-SCAN V Plus (sonde 10 MHz). Cet examen est réalisé à différents moments : en urgence à la suite du premier examen clinique, après l’injection intra-vitréenne initiale d’anti-biotiques, avant la vitrectomie, et pour la surveillance post-opératoire à moyen terme.RésultatsAu cours du suivi, ont été retrouvés : 8 organisations du vitré, 4 décollements de rétine, 4 décollements choroïdiens ou ciliaires, un corps étranger intraoculaire, une infiltration orbitaire, une phtyse. La fiche d’examen standardisée inclut : la structure et la mobilité du vitré, son degré d’inflammation et d’organisation, la position et la mobilité de la hyaloïde, la localisation de la rétine, l’existence d’un décollement choroïdien ou ciliaire, l’épaisseur pariétale, l’éventuelle infiltration des tissus péribulbaires, des éléments associés à l’endophtalmie (implant luxé, cristallin luxé, CEIO).DiscussionCette étude confirme la place de l’examen échographique à plusieurs stades d’évolution de la pathologie ; elle décrit la séméiologie échographique rencontrée lors des endophtalmies et souligne l’intérêt d’un examen initial très précoce. L’examen échographique d’urgence doit pouvoir être réalisé par tout ophtalmologiste n’ayant qu’une expérience restreinte de l’échographie.ConclusionCette étude a permis l’élaboration d’une fiche d’examen standardisée, facilement utilisable grâce à des schémas symbolisant les différentes situations rencontrées et permettant une analyse prospective des endophtalmies.