ButÉtudier l’aspect des précipités rétro-descemétiques de l’iridocyclite hétérochromique de Fuchs (FHC) en utilisant la microscopie confocalein vivo.Matériels et MéthodesLes précipités rétro-descemétiques de 8 patients consécutifs adressés dans le service pour une iridocyclite hétérochromique de Fuchs ont été examinés entre mai et novembre 2006. L’âge moyen était de 47 +/- 6 ans. L’atteinte uvéitique était unilatérale chez tous les patients (œil droit dans 3 cas). Le diagnostic d’iridocyclite hétérochromique de Fuchs avait été porté sur l’aspect clinique des signes inflammatoires et la négativité du bilan général à la recherche d’une cause infectieuse ou immunitaire de la maladie oculaire. Un patient avait déjà été opéré de la cataracte au moment de la microscopie confocalein vivo, 1 patient avait déjà été opéré de glaucome et 3 patients étaient traités par anti-glaucomateux. L’imagerie cornéenne a été réalisée en période stable (hors toute poussée inflammatoire).RésultatsLe module HRT II a permis d’obtenir facilement et de façon indolore des images très précises des précipités rétro-descemétiques. L’aspect était très reproductible d’un patient à l’autre, avec une configuration en étoile et des ponts reliant les précipités entre eux.DiscussionL’iridocyclite hétérochromique de Fuchs est une cause classique d’uvéite unilatérale et hypertonique. Si les aspects cliniques à la lampe à fente sont parfois très évocateurs, certaines formes peuvent être plus difficiles à diagnostiquer et/ou à différencier d’une uvéite virale, notamment herpétique. L’aspect très reproductible des précipités rétro-descemétiques de l’iridocyclite hétérochromique de Fuchs en microscopie confocalein vivodevrait alors permettre d’orienter le diagnostic étiologique.ConclusionL’aspect en microscopie confocale des précipités rétrodescemétiques de l’iridocyclite hétérochromique de Fuchs est très reproductible et suggère que ce nouvel outil d’imagerie permet de participer au bilan étiologique d’une uvéite unilatérale hypertonique.