IntroductionDécrire l’aspect caractéristique en tomographie par cohérence optique des décollements de l’épithélium pigmentaire avec anastomoses choriorétiniennes constituées par rapport aux décollements de l’épithélium pigmentaire fibro vasculaires de la DMLA exudative décompensée.Matériels et Méthodes39 yeux de 130 patients ayant des néo vaisseaux sous épithéliaux et une anastomose choriorétinienne identifiée en SLO (AF et ICG). La tomographie par cohérence optique a permis d’analysemr les modifications de l’EP et des espaces décollables sous et intra rétiniens.RésultatsL’épithélium pigmentaire rétrofovéal est décollé (100 %). L’épithélium pigmentaire présente une hyper réflectivité fragmentée (82 %) ou épaissie (46 %). Le décollement de l’épithélium pigmentaire est régulier, de courbure uniforme, correspondant à une poche essentiellement séreuse (74 %). Sa cavité est optiquement vide (66 %). Un tractus hyper réflectif est parfois visible dans la cavité du décollement de l’épithélium pigmentaire (41 %).DiscussionÀ l’inverse des décollements de l’épithélium pigmentaire fibro vasculaires, la bande hyper réflective de l’épithélium pigmentaire décollé, n’est pas associée à une zone moins réflective, postérieure, surplombant la cavité. Une accumulation intra rétinienne diffuse et cystoïde accentuée de fluides est observée (97,4 %).ConclusionLa tomographie par cohérence optique permet de définir les caractéristiques du décollement de l’épithélium pigmentaire des anastomoses choriorétiniennes constituées : rond, centré sur la fovéa avec irrégularités de l’épithélium pigmentaire décollé, avec une cavité essentiellement vide et infiltration importante.