IntroductionLes traumatismes oculaires balistiques demeurent souvent graves, caractérisés par des lésions oculaires précoces sévères et des séquelles venant compromettre le pronostic visuel voire anatomique du globe oculaire.Objectifs et MéthodesUne étude descriptive et analytique rétrospective menée sur 10 ans par tranche de cinq années allant de 1993 à 1996 puis de 1997 à 2002 a été réalisée au service d’ophtalmologie et a concerné 946 dossiers sélectionnés après avoir éliminé de l’étude les dossiers incomplets.RésultatsUn certain nombre de paramètres ont été étudiés et analysés concernant l’acuité visuelle finale, la présence de décollement de rétine ainsi que d’une atrophie du globe oculaire parmi les séquelles. On relève une évolution favorable des différents paramètres d’évaluation en fin de prise en charge par comparaison entre les deux périodes de l’étude. Ainsi, le pourcentage de l’acuité visuelle inférieure à 1/10 a observé une diminution de plus de 50 %, celui du décollement de rétine de plus de six fois, et de l’atrophie du globe oculaire de près de dix fois.DiscussionLa prise en charge des traumatismes oculaires balistiques est difficile. Elle doit obéir à une bonne organisation de la stratégie thérapeutique dans le cadre de l’urgence et à froid. Un certain nombre d’éléments de mauvais pronostic ont pu être dégagés : le délai de prise en charge, la plaie cornéo-sclérale, la présence d’un corps étranger intra-oculaire, et l’hémorragie intra vitréenne. Par contre l’indentation épisclérale systématique ainsi que la vitrectomie précoce dès la deuxième semaine semblent améliorer le pronostic.ConclusionLes traumatismes oculaires balistiques représentent une urgence ophtalmologique qui s’avère le plus souvent grave, nécessitant une prise en charge thérapeutique précoce, réglée et bien codifiée.