IntroductionLes traumatismes oculaires entraînent souvent une perte de transparence des milieux qui limite le bilan réalisé à la lampe à fente. L’utilisation de l’échographie permet de traverser les milieux opaques pour réaliser le bilan du traumatisme, guider les décisions thérapeutiques et souvent surveiller l’évolution à moyen et long terme.Matériels et MéthodesNous avons utilisé différents appareils d’échographie, avec notamment des sondes de haute fréquence pour majorer la résolution des images et améliorer la visualisation des structures intra-oculaires. 596 yeux ont été explorés pour des situations très diverses : contusion avec hyphéma, cataracte traumatique, hémorragie intravitréenne, traumatisme par corps étrangers… En cas de traumatisme par corps étranger, une radiographie de face et de profil a été demandée pour guider la recherche des corps étrangers radio-opaques.RésultatsL’exploration échographique a permis d’analyser la situation intra-oculaire dans tous les cas d’opacification des milieux. Le bilan du segment postérieur a été possible avec détermination de l’état de la rétine et du vitré. Les décollements de rétine et les décollements choroïdiens ont été bien iconographiés par l’exploration ultrasonore. En cas de corps étranger intra-oculaire, l’échographie a permis de réaliser le bilan anatomique des lésions causées par le traumatisme et de localiser et de dénombrer le ou les corps étrangers. Le suivi au long court des globes traumatisés a pu être fait régulièrement par échographie.DiscussionL’exploration par échographie des globes oculaires traumatisés est un examen peu agressif qui permet, grâce à la très bonne pénétration des ultrasons de réaliser un examen souvent en situation d’urgence avec une bonne corrélation entre les données de l’imagerie et l’état oculaire. Cette réponse rapide, souvent couplée à une radiographie, est un élément de rapidité de diagnostic. La possibilité de répéter cet examen non invasif est très utile pour les globes fortement traumatisés en attente de décision thérapeutique.ConclusionL’exploration ultrasonore des globes traumatisés donne une visualisation de très bonne qualité des structures intra-oculaires en cas de perte de transparence des milieux. Le bilan en urgence et le suivi régulier donnent à l’échographie une place importante en cas de traumatisme oculaire.