IntroductionLa cyclotorsion inhérente aux changements de position représente une limite bien connue du traitement par laser excimer. La compensation de cette cyclotorsion est une option récente disponible sur certaines plateformes couplant laser excimer et aberrométrie. Le but de cette étude est de mesurer l’intérêt de cet outil sur les résultats réfractifs objectifs, mais aussi subjectifs et donc sur l’amélioration de la qualité de vision.Matériels et MéthodesDeux cents yeux ont été traités par LASIK guidé par l’aberrométrie, à partir de la plateforme Wavescan VISX S4 qui propose une correction de la cyclotorsion en se basant sur la reconnaissance irienne infra-rouge. Les patients ont été divisés en deux groupes comparables concernant l’âge et l’amétropie ; seul le deuxième groupe bénéficia de l’option cyclotorsion et les résultats furent analysés rétrospectivement : résultats réfractifs (sphère, cylindre, acuités visuelles), aberrométriques (PSF, RMS, HOA, PSFHOA, RMSHOA, aberrations sphériques, coma) et satisfaction des patients recueillie à travers un questionnaire de qualité de vie.RésultatsEn ce qui concerne les résultats objectifs aberrométriques (sphère, cylinder et aberrations d’ordre élevé), on met en évidence une différence significative entre les deux groupes (p < 0.05), en faveur du groupe traité avec l’option cyclotorsion, pour les forts astigmatismes (> 1,5 D) surtout hypermétropiques. De plus, la qualité de vision subjective est significativement meilleure dans ce groupe, en particulier pour la réduction des halos, éblouissement et de la gêne à la conduite nocturne (p < 0.05).DiscussionLa compensation automatique de la cyclotorsion constitue une nouvelle avance dans la précision du traitement réfractif par photo-ablation.ConclusionConformément à l’attente, cette étude confirme son intérêt tout particulier dans l’amélioration des résultats visuels objectifs et subjectifs chez les patients astigmates en particulier hypermétropes.