ButÉtablir la capacité de L’OCT à faire la distinction entre sujets sains et glaucome débutant, et entre les différents stades de glaucome.Matériels et MéthodesÉtude prospective non randomisée, réalisée entre avril 2006 et octobre 2006 incluant un total de 116 yeux de 58 sujets sains et 94 yeux de 47 patients glaucomateux, répartis en 3 stades en fonction du degré de sévérité du glaucome. L’épaisseur de la couche des fibres optiques (RNFL Thickness) a été évaluée autour de la papille optique grâce au protocole Fast RNFL Thickness de L’OCT 3, comportant 3 scans circulaires de 3,4 mm de diamètre centrés autour du disque optique. La moyenne de l’épaisseur de la couche des fibres optiques (average thickness, AT), ainsi que l’épaisseur de cette couche dans les différents quadrants (inférieur, supérieur, nasal et temporal, ISNT) ont été comparées entre les différents groupes.De plus, des courbes ROC ( « receiver operating characteristic » ) ont été établies afin de déterminer les capacités de discrimination de cet examen entre sujets sains et glaucome débutant, et entre les différents stades de glaucome.RésultatsL’average thickness chez les sujets sains, glaucome débutant, modéré et sévère était respectivement à 97,28 ± 0,93 ; 78,82 ± 1,18 ; 61,23 ± 1,04 ; 43,55 ± 1,10 μm. Il existe une différence significative entre tous les RNFL thickness (AT, ISNT) entre les sujets sains et les sujets glaucomateux (p < 0,000). L’average thickness semble présenter la plus grande surface en dessous de la courbe ROC (AUC : area under curve) avec, 0,9 et 0,93 pour les sujets glaucomateux de stade 1.ConclusionLa mesure OCT du RNFL thickness pourrait constituer un examen complémentaire supplémentaire au bilan classique d’un glaucomateux. Permettant de distinguer de façon objective les sujets sains des glaucomateux, en particulier aux stades précoces du glaucome.L’average thickeness paraît être le paramètre le plus discriminant à prendre en considération entre ces différents groupes.