IntroductionLes stries angioïdes sont des lignes de ruptures de la membrane de Bruch. Elles s’observent souvent dans un contexte de maladies générales en particulier le pseudoxanthome élastique (PXE).Matériels et MéthodesNous rapportons le cas d’une femme de 51 ans ayant consulté pour baisse de l’acuité visuelle de l’œil droit depuis 3 mois. Dans ses antécédents on note une hypertension artérielle traitée ; pas de drépanocytose. L’examen ophtalmologique montre une acuité visuelle à 1/20 inférieure à P14 à droite, 8/10 P2 à gauche, le segment antérieur est normal aux 2 yeux. Le fond d’œil montre aux 2 yeux des stries angioïdes avec un aspect en « peau d’orange » en temporal, à droite une vaste membrane fibrogliale rétrofovéolaire et, à l’œil gauche, un décollement séreux rétinien minime sans hémorragies rétiniennes, en temporal supérieur de la macula.RésultatsLe bilan cardiovasculaire réalisé n’a pas révélé d’anomalie. La biopsie cutanée confirme le PXE. L’angiographie à la fluorescéine montre à droite une vaste membrane fibrovasculaire maculaire, et à gauche des NVC extra fovéolaires en supérieur sous l’arcade vasculaire. Une abstention thérapeutique est observée pour l’œil droit. Une photocoagulation au laser argon est réalisée à gauche. Il n’y a pas de récidive à 4 mois et l’acuité visuelle est de 10/10 P2 avec correction. Il s’agit ici du premier cas traité au Burkina Faso.DiscussionLa principale complication évolutive des stries angioïdes est la constitution des NVC dans 72 à 86 % des cas. L’aspect dit « en peau d’orange » serait caractéristique du pseudoxanthome. L’angiographie à la fluorescéine permet le diagnostic des complications et la surveillance. La photo coagulation au laser argon reste le traitement des NVC extra fovéolaires.ConclusionLe pseudoxanthome élastique n’a pas de traitement spécifique, il faut prévenir ses complications et traiter les facteurs de risques cardiovasculaires.