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171 Glaucome et ronflement : rechercher le syndrome d’apnée du sommeil

Auteurs : Blumen Ohana E, Blumen M1, De Monchy I1, Derri M1, Nordmann JP1
Affiliations : 1Paris
Date 2007, Vol 30, pp 2S200-2S200Revue : Journal français d'ophtalmologieDOI : 10.1016/S0181-5512(07)79983-7
Glaucomes
Résumé

IntroductionLe syndrome d’apnée du sommeil est caractérisé par la survenue d’obstructions pharyngées nocturnes répétées responsables de désaturations artérielles et d’une hypertonie sympathique. Différentes études ont montré qu’il existait vraisemblablement un lien entre glaucome chronique à angle ouvert et syndrome d’apnée du sommeil. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence du syndrome d’apnée du sommeil obstructif (SASO) sur une population ciblée de sujets présentant un glaucome chronique à angle ouvert.Matériels et MéthodesUne étude prospective a été menée sur une population de patients présentant un glaucome primitif à angle ouvert, âgés de plus de 40 ans, rapportant la notion d’un ronflement nocturne à l’interrogatoire. Un enregistrement polygraphique ventilatoire a été proposé systématiquement. L’examen ophtalmologique visait à éliminer toute étiologie de glaucome secondaire et faisait le point sur l’évolution de la neuropathie glaucomateuse. Les patients ont en plus bénéficié d’un examen du champ visuel en périmétrie automatique et d’une analyse des fibres optiques rétiniennes à l’aide du GDX-VCC. Etaient notées lors de l’enregistrement nocturne les caractéristiques des évènements obstructifs et de la saturation artérielle en oxygène.RésultatsPlus de 60 % des patients présentaient un syndrome d’apnée du sommeil obstructif. Sur le plan ophtalmologique le glaucome ne présentait pas de caractéristique particulière, le stade évolutif étant variable d’un patient à l’autre.DiscussionLe syndrome d’apnée du sommeil obstructif est associé à des désaturations nocturnes et une hyper réactivité sympathique pouvant être néfaste à la vascularisation et à l’oxygénation du nerf optique.ConclusionLa proportion élevée de syndrome d’apnée du sommeil obstructif chez les sujets glaucomateux justifie d’inclure dans l’interrogatoire la recherche de ronflement nocturne. En cas de réponse positive, le patient devra bénéficier d’un enregistrement nocturne afin de dépister et prendre en charge un éventuel syndrome d’apnée du sommeil obstructif responsable de complications cardio-vasculaires parfois létales.

 Source : Elsevier-Masson
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Blumen Ohana E, Blumen M, De Monchy I, Derri M, Nordmann JP. 171 Glaucome et ronflement : rechercher le syndrome d’apnée du sommeil. Journal français d'ophtalmologie. 2007;30:2S200-2S200.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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