ButComparer l’efficacité de la rétinopexie sur rétine à plat par endolaser et par exocryo en se fondant sur le taux de succès anatomique à la 1^reintervention.Matériels et MéthodesÉtude rétrospective de 206 cas consécutifs de décollement de rétine secondaires à des déhiscences périphériques opérés de janvier 2005 à septembre 2006. Tous les patients ont bénéficié d’une vitrectomie puis d’un échange fluide-air permettant de réaliser la rétinopexie sur rétine à plat. Le choix du type de rétinopexie était laissé à l’appréciation de l’opérateur. La rétinopexie par laser a été conduite chez 90 yeux (groupe L), la cryo-application chez 88 yeux (groupe C) et la combinaison des deux chez 27 yeux (groupe M). Le statut cristallinien était comparable entre les groupes L et C avec, respectivement, 47 % et 43 % d’yeux phaques et, 49 % et 52 % d’yeux pseudophaques. En pré-opératoire, la PVR était absente ou de grade A chez 59 % des yeux, de grade B chez 28 % des yeux et de grade C chez 13 % des yeux dans le groupe Lversus81 %, 18 % et 0 % dans le groupe C.RésultatsLe taux de re-application à la 1^reopération était de 84.4 % (76 yeux) dans le groupe L, 86 % (76 yeux) dans le groupe C et de 85 % (23 yeux) dans le groupe M (p = 0.82). Le temps opératoire moyen était de 58 mn dans le groupe L et de 46 mn dans le groupe C (p < 0.0001). L’aggravation de la PVR était la cause de 3 récidives sur les 14 du groupe L et de 5 récidives sur les 12 du groupe C. Un macular pucker était observé dans chacun des 2 groupes.DiscussionLe taux de re-application est identique quel que soit le type de rétinopexie. La cryo-application sur rétine à plat n’a pas augmenté le risque de PVR post-opératoire et a permis un gain de temps opératoire.ConclusionLa cryo-application sur rétine à plat et sous air semble être une technique sûre, efficace et rapide permettant de guérir 86 % des DR à la 1^reintervention.