IntroductionÉvaluer la sûreté et l’efficacité de la vitrectomie 25G transconjonctivale dans le traitement des trous maculaires idiopathiques.Objectifs et MéthodesDans cette étude rétrospective sur 12 mois, concernant une série de 20 patients (21 yeux) présentant un trou maculaire idiopathique, nous avons étudié la fermeture anatomique, l’acuité visuelle pré- et post-opératoire lors de la dernière visite, les complications per- et post-opératoires. L’âge moyen des patients est de 70 ans (de 59 à 84 ans) avec 70 % de femmes. Le trou maculaire était de stade 3 dans 50 % des cas et de stade 4 dans 40 % des cas. Chez tous les patients, un pelage de la membrane limitante interne a été réalisé avec ou sans colorant. Un tamponnement post-opératoire a été réalisé par gaz (C2F6 dans 18/21 cas). Un positionnement tête vers le sol a été instauré pour une durée moyenne de 7 à 10 jours dans tous les cas.DiscussionOn constate une fermeture anatomique du trou dans 86 % des yeux avec une amélioration de l’acuité visuelle de loin d’au moins 2 lignes dans 67 % des cas et de près dans 71,5 % des cas. L’acuité visuelle moyenne de loin pré-opératoire est de 1 logMAR, soit 1/10^e, et post-opératoire de 0,55 logMAR, soit 3/10^e, avec un suivi moyen de 12 mois. Les complications per-opératoires sont exceptionnelles (1 déchirure retrouvée en per-opératoire et traitée par cryothérapie transconjonctivale) et les complications post-opératoires sont marquées par 2 cas d’hypotonie inférieure à 6 mm Hg à J1 d’évolution favorable sans traitement. On ne note pas de décollement choroïdien, d’inflammation intra-oculaire importante, de décollement de rétine ni d’endophtalmie. À plus long terme, nous n’observons pas d’autre complication, si ce n’est l’augmentation de la cataracte.ConclusionLa vitrectomie 25G transconjonctivale est une technique sûre, efficace dans le traitement des trous maculaires idiopathiques. Elle permet d’autre part d’améliorer le confort du patient.