IntroductionLe ptérygion est une néoformation conjonctivo-élastique de diagnostic et thérapeutique accessibles à tout praticien. Son étiopathogénie incertaine et son génie évolutif particulier semblent expliquer la profusion de thérapeutiques médicochirurgicales et physiques proposées et leur échec à prévenir les récidives.Matériels et MéthodesLes auteurs se proposent de rapporter une étude rétrospective portant sur un échantillon aléatoire de 200 dossiers de ptérygions observés en 20 ans issues de 6 sources de données publique, parapubliques et privées. Les aspects cliniques, évolutifs et les techniques chirurgicales utilisées, représentées essentiellement l’excision simple, l’excision conjonctivale associée à une ténonectomie, l’excision ténonectomie associé à une déviation conjonctivale, et la greffe lamellaire ainsi qu’une revue de la littérature sont rapportées.RésultatsL’âge moyen est de 42 ans, avec une prédominance masculine. Il s’agit de ptérygions essentiellement unilatéraux : 194 cas (97 %), primaires : 186 cas (93 %). Les stades II et III représentent 137 cas (68 %). L’évolution stationnaire représente 11 % des cas (23 cas). 177 cas (89 %) ont une évolution progressive plus ou moins rapide. L’indication opératoire n’a pas été jugée nécessaire dans 37 cas (18 %). Les récidives à long terme atteignent 21 % des cas.DiscussionL’excision simple est la plus grande pourvoyeuse de récidive. L’excision conjonctivale associée à la ténonectomie et l’excision ténonectomie/déviation conjonctivale semblent minorer le taux de récidives. La corticothérapie en pré et post-opératoire sur une longue période alliée à un port régulier de verres adaptés semble baisser davantage le taux de récidives, les rendant comparables à ceux de l’excision/autogreffe conjonctivale et l’excision/greffe de membrane amniotique.ConclusionLe ptérygion reste une affection relativement fréquente et récidivante malgré la multitude des thérapeutiques médicochirurgicales et physiques disponibles. L’utilisation des corticoïdes locaux en pré et post-opératoire alliée au port régulier de verres filtrants semblent être un élément abaissant le taux de récidives.