IntroductionLe syndrome de Terson, défini par une hémorragie intra-vitréenne associée à une hémorragie méningée, est une pathologie rare mais avec un pronostic vital sombre. Le but de l’étude est de corréler le niveau de l’acuité visuelle finale au délai entre la survenue du syndrome de Terson et la vitrectomie.Matériels et MéthodesNous avons étudié 32 yeux de 22 patients vitrectomisés pour syndrome de Terson dans notre service entre 2000 et 2006. Les acuités visuelles pré et post-opératoires ont été étudiées, les complications per et post-opératoires relevées.RésultatsL’acuité visuelle initiale était inférieure à 1/10 pour 84,4 % des patients. Nous avons réparti les patients en 3 groupes selon le délai opératoire : 11 yeux ont été vitrectomisés dans les 3 mois suivants l’hémorragie méningée, 15 dans les 3 à 6 mois et 4 après 4 mois. À un mois post-opératoire l’acuité visuelle reste inférieure à 5/10 pour 37,5 % des patients. Elle est supérieure à 8/10 chez 27 % des patients opérés avant 3 mois, chez 47 % des patients opérés entre 3 et 6 mois et n’est jamais supérieure à 8/10 chez ceux opérés après 6 mois. Nous avons retrouvé en peropératoires 5 décollements de rétine, 1 trou maculaire et une membrane épirétinienne. 4 décollements de rétine et 1 endophtalmie sont survenus à distance.DiscussionLes patients atteints de syndrome de Terson sont souvent lourds et inopérables précocement. Le syndrome de Terson s’accompagne d’un taux de complication important notamment de décollement de rétine survenant avant ou après la vitrectomie et grevant le pronostic visuel.ConclusionLa réalisation d’une vitrectomie dans les 3 à 6 mois après la survenue de l’hémorragie intra-vitréenne semble un gage de meilleure récupération de l’acuité visuelle chez les patients atteints d’un syndrome de Terson. Il s’agit cependant d’une étude rétrospective sur un petit nombre de malades dont les résultats sont à confirmer.