ObjectifLes modifications vitréennes survenant après capsulotomie postérieure ou après rupture capsulaire sont susceptibles d’aboutir à la survenue d’un décollement de rétine. L’objectif de cette étude prospective est d’analyser les caractéristiques des décollements de rétine du pseudophake en fonction de l’état de la capsule postérieure.Objectifs et MéthodesCette étude bicentrique prospective a été menée sur 550 patients opérés de décollement de rétine entre janvier 2005 et juillet 2006. Les caractéristiques des décollements de rétine ont été analysées sur une population de 160 patients pseudophakes dont : A) 38 patients avec capsulotomie postérieure, B) 23 patients avec rupture capsulaire et implantation de chambre postérieure.RésultatsLes deux groupes de patients pseudophakes sont comparables pour l’âge, l’acuité visuelle initiale, la longueur axiale, l’étendue du décollement choroïdien, l’incidence de l’hémorragie intravitréenne, le nombre des déchirures et l’état de la macula (décollée ou non). Les décollements de rétine survenant après rupture capsulaire se distinguent des décollements de rétine après capsulotomie Yag par une moins bonne dilatation pupillaire (6,7 ±0.9vs7,3 ±1,2 mm, p = 0,03) après instillation de mydriatiques, l’étendue des déchirures (79°vs40°, p = 0,03), l’état maculaire (macula décollée dans 83 %vs65 %, p = 0,05) et la fréquence de la prolifération vitréo-rétinienne postérieure pré-opératoire (13 %vs0 %, p = 0,02).DiscussionSur le plan anatomique, l’atteinte vitréenne plus importante en cas de rupture capsulaire est ainsi corrélée avec une moins bonne dilatation pupillaire, une étendue plus importante des déhiscences et une plus grande fréquence de décollement maculaire et de prolifération vitréo-rétinienne.ConclusionLes caractéristiques des décollements de rétine survenant après rupture capsulaire sont connues pour être des facteurs de moins bon pronostic final. Cette analyse descriptive pré-opératoire sera complétée d’une analyse pronostique.