ObjectifÉtude de la réponse corticale en IRM fonctionnelle de la récupération de la réponse corticale visuelle après traitement d’une neuropathie optique inflammatoire, avec comparaison des acquisitions à 1.5 et à 3 Tesla.Matériels et MéthodesÉtude de 10 patients âgés de 19 à 35 ans adressés pour baisse d’acuité visuelle rapide. Une I.R.M. anatomique et fonctionnelle est réalisée au moment du diagnostic et 3 mois après traitement corticoïde (4 patients explorés à 1.5T et 6 patients à 3T). L’IRMf comprend deux séquences de stimulation monoculaire avec alternance de damiers noirs-blancs fixes et clignotants de 15 minutes d’arc et 4 Hz de fréquence temporelle. Analyse statistique (SPM2) à seuil corrigé (p < 0,05).Résultats et DiscussionHypersignal et augmentation de volume du nerf optique inflammatoire, impliquant le chiasma optique dans 3 cas. Diminution de la réponse corticale en V1 après stimulation de la voie visuelle inflammatoire, réponse accrue en V5, dans les aires visuelles associatives préfrontales, dans les aires frontales et pariétales de l’oculomotricité, avec une cartographie de réponse corticale plus étendue par rapport à l’œil sain. À 3 mois, on observe un aspect comparable du nerf optique dans 6 cas, la persistance de l’hypersignal et la récupération d’un diamètre normal du nerf dans 3 cas et une récupération d’une imagerie normale dans un cas. Une récupération de la réponse corticale depuis le nerf optique atteint est observée chez 8 cas, avec une réponse moins étendue et prédominante en V1, comparable à la réponse de la voie visuelle saine. L’évaluation anatomique et fonctionnelle présente une meilleure résolution spatiale et temporelle à 3 Tesla, avec une acquisition de durée optimisée.ConclusionL’étude IRM à haut champ (3T) permet une exploration anatomique et fonctionnelle en routine de l’évolution de la pathologie inflammatoire des voies visuelles, avec une meilleure corrélation de l’IRMf à la récupération clinique par rapport à l’imagerie anatomique.