IntroductionLa survenue de granulomes à corps étrangers au niveau facial est classiquement rapportée dans la littérature dans les suites d’injections sous-cutanées à visée esthétique. Nous décrivons pour la première fois trois cas de réactions faciales granulomateuses par migration sous-cutanée de microbilles injectées pour embolisation dans le réseau artériel cervico-facial.ObservationsUne procédure d’embolisation des artères faciales par microbilles Embogold^®était réalisée chez trois patients dans le cadre d’épistaxis ou d’hémostase tumorale. Dix à 45 jours plus tard apparaissaient des nodules douloureux de l’hémiface homolatérale. Les prélèvements histologiques montraient une réaction inflammatoire avec cellules géantes et la présence de microbilles dans le tissu cutané. L’évolution était favorable spontanément dans un cas et sous colchicine dans un autre ; le troisième cas était perdu de vue.DiscussionNous avons observé une destruction inflammatoire des parois des vaisseaux embolisés, puis une migration des microbilles dans le tissu sous-cutané facial, entraînant une réaction granulomateuse. La survenue simultanée des trois cas, avec plusieurs opérateurs et lots de produits, est étonnante pour un produit employé depuis 10 ans sans incident antérieur. Il n’existait pas de comorbidité commune aux trois cas, et l’étude des lots de produits s’est avérée sans particularité. La coloration à l’or colloïdal de ces microparticules semble jouer un rôle pro-inflammatoire important.ConclusionCes trois cas rares illustrent l’intérêt d’évoquer une réaction granulomateuse à corps étrangers devant l’apparition de lésions nodulaires de la face dans les suites d’une embolisation artérielle cervico-faciale. La colchicine paraît être une alternative thérapeutique intéressante.