IntroductionLa prise en charge de la gale du nourrisson n’est pas codifiée et les récidives sont fréquentes à cet âge. Nous rapportons un cas exceptionnel d’atteinte sous-unguéale et d’onychopathie des pieds, séquellaires d’une gale commune chez un nourrisson.ObservationUn nourrisson de 7 mois, traité par esdépalléthrine pour une gale 6 semaines auparavant, était vu en consultation pour des modifications unguéales acquises des orteils. Il existait un épaississement unguéal de trois orteils avec hyperkératose sous-unguéale. Le reste de l’examen cutanéo-muqueux et des phanères était normal. L’analyse mycologique de prélèvements d’ongles était négative, mais l’examen direct en microscopie optique trouvait de nombreuses larves deSarcoptes scabiei, ainsi que des débris d’œufs. Le traitement consistait en une avulsion chimique des ongles atteints (urée à 40 %) associée à des applications d’esdépalléthrine topique et à une prise orale d’ivermectine ; l’enfant a été perdu de vue.DiscussionL’atteinte unguéale a été rapportée dans la gale hyperkératosique et exceptionnellement dans la gale commune de l’adulte. La localisation sous-unguéale et unguéale deS. scabieipourrait constituer une source de réinfestation de la gale chez les nourrissons. Son traitement reste à définir mais reposerait sur une avulsion chimique de l’ongle et l’application prolongée d’antiscabieux topiques sur le lit unguéal.