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Couverture vaccinale avant et après instauration d’un traitement immunosuppresseur (y compris biothérapie) pour psoriasis

Auteurs : Bonhomme A, Fréling E1, Reigneau M1, Poreaux C1, Valois A2, Truchetet F3, Barbaud A1, Schmutz J-L1
Affiliations : 1Service de Dermatologie, CHU de Nancy, Hôpitaux de Brabois, 6 rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France2Service de Dermatologie, Hôpital Legouest, 27 Avenue de Plantières, 57070 Metz, France3Service de Dermatologie, CHR Metz-Thionville, Hôpital Bel Air, 1-3 Rue du Friscaty, 57100 Thionville, France
Date 2017 Février 19, Vol 144, Num 2, pp 92-99Revue : Annales de dermatologie et de vénéréologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.annder.2016.09.035
Mémoire Original
Résumé

ButsÉvaluer la couverture vaccinale de patients atteints de psoriasis, avant l’instauration d’un traitement immunosuppresseur ou son changement pour un autre, et vérifier la réalisation des vaccins prescrits.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude observationnelle, transversale, bicentrique, menée sur neuf mois. Les patients atteints de psoriasis avec indication à un traitement immunosuppresseur (ciclosporine, méthotrexate, étanercept, infliximab, adalimumab, ustékinumab) ont été inclus. Un questionnaire permettait d’évaluer les antécédents, les traitements antérieurs, le statut vaccinal, les résultats des sérologies virales (hépatite B, rougeole, varicelle) et les motifs de non-vaccination.RésultatsSur 68 patients inclus, un tiers ont rapporté le carnet de vaccination. Les patients ayant déjà reçu un traitement immunosuppresseur représentaient 54,4 % de l’effectif ; seuls 9 étaient à jour du vaccin contre la grippe et 3 contre le pneumocoque. Un seul patient était à jour pour l’ensemble des vaccins recommandés. La sérologie d’hépatite B était négative dans 61 % des cas. Les vaccins suivants ont été mis à jour : DTP (2), DTPCoqueluche (12), grippe (22), pneumocoque (45) et hépatite B (6). Aucun des 3 patients ayant un projet de voyage en zone d’endémie de fièvre jaune n’a été vacciné. Cinquante-trois patients (78 %) déclaraient avoir déjà eu la varicelle et 43 (63,2 %) avoir eu une des trois maladies (rougeole, rubéole ou oreillons). La sérologie varicelle réalisée chez 52 des 68 patients montrait 98 % de sujets immunisés. Les motifs les plus fréquents de statut vaccinal non à jour étaient l’absence d’information ou de proposition par le médecin traitant et l’oubli.ConclusionCette étude a permis de sensibiliser les patients et les professionnels de santé sur les nouvelles recommandations vaccinales dans une population particulièrement exposée au risque infectieux.

Mot-clés auteurs
Biologics; Biothérapie; Immunosuppressant therapy; Immunosuppresseur; Psoriasis; Vaccination;Vaccination; Psoriasis; Immunosuppresseur; Biothérapie;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Bonhomme A, Fréling E, Reigneau M, Poreaux C, Valois A, Truchetet F, Barbaud A, Schmutz J-L. Couverture vaccinale avant et après instauration d’un traitement immunosuppresseur (y compris biothérapie) pour psoriasis. Ann Dermatol Venereol. 2017 Fév 19;144(2):92-99.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 02/10/2017.


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