IntroductionLes observations de syphilis secondaire avec atteinte osseuse sont rares ; nous en rapportons un cas chez un patient immunocompétent.ObservationUn homme de 28 ans homosexuel, sans antécédent notable, séronégatif pour le VIH, présentait une syphilis secondaire avec céphalées localisées et intenses malgré trois semaines d’antibiothérapie. Une scintigraphie osseuse révélait trois foyers osseux hyperfixants, en faveur d’une ostéite syphilitique, pour lesquels une antibiothérapie prolongée était proposée.DiscussionPeu de cas d’ostéite syphilitique sont décrits dans la littérature récente. Ils sont liés à la diffusion hématogène deTreponema pallidum. L’atteinte osseuse doit être évoquée devant des douleurs osseuses fébriles. La scintigraphie osseuse est le meilleur outil diagnostique et le traitement repose sur l’administration prolongée de pénicilline G ou de ceftriaxone.