Contexte et objectifLes malformations artério-veineuses cérébrales (MAVc) sont une des principales causes d’hémorragies intracrâniennes du sujet jeune. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs de risque de re-saignement précoce après rupture de MAVc.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude monocentrique rétrospective des données cliniques et radiologiques de patients pris en charge à la phase aiguë d’une hémorragie intracrânienne sur rupture de MAVc. Les patients avec une rupture survenant pendant ou dans les 7 jours suivant une embolisation partielle, ainsi que les cas d’oblitération de la MAVc dès l’admission ont été exclus. Les facteurs prédictifs d’une récidive hémorragique précoce objectivée à l’imagerie (dans les 31 jours suivant l’admission) ont été identifiés en régression logistique unie et multivariée.RésultatsCent quarante-six patients avec 153 ruptures de MAVc ont été inclus. Neuf cas de re-saignement précoce ont été dénombrés (délai moyen de 7 jours). L’analyse multivariée a montré que la présence d’un anévrysme artériel pédiculaire distal d’hyperdébit était le seul facteur indépendant associé à un re-saignement précoce après rupture de MAVc (odd ratio[OR] 27 ; intervalle de confiance [IC] 95 % [3–226],p0,003).ConclusionLes anévrysmes artériels pédiculaires distaux sont associés dans cette cohorte rétrospective à un risque accru de re-saignement précoce après rupture de MAVc.