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Niveau de preuve du suivi thérapeutique pharmacologique du posaconazole

Auteurs : Lefeuvre S1, Jelassi M1, Benlmouden A1, Berge M1, Le Guellec C2, Billaud Eliane M1
Affiliations : 1Laboratoire de Pharmacologie-Toxicologie, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital EuropéenGeorgesPompidou, Paris, France2Université François Rabelais de Tours, CHRU de Tours, Tours, France
Date 2011 Mars 30, Vol 66, Num 2, pp 115-122Revue : TherapiesType de publication : article de périodique; DOI : 10.2515/therapie/2011010
Résumé

Le posaconazole, antifongique systémique, est commercialisé en France depuis 2006. Il est indiqué en deuxième ligne dans le traitement des infections fongiques invasives (IFI) [aspergilloses] et en prophylaxie des IFI chez le patient recevant une chimiothérapie ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques. L'analyse de la littérature indique l'existence d'une relation concentration-efficacité mais à ce jour aucune étude n'a pu démontrer de relation concentration-toxicité en raison d'un profil de sécurité favorable et de la difficulté d'obtenir des concentrations élevées. En curatif, le maintien des concentrations plasmatiques résiduelles entre 0,5 et 1,5 mg/L semble être un facteur prédictif d'efficacité. En prophylaxie, le seuil de 0,5 mg/L correspondrait à une exposition minimale acceptable. Toutefois cette cible n'est pas encore définie. La saturation de l'absorption du posaconazole au-dessus de la dose per os de 800 mg est un facteur limitant à l'adaptation. À ce titre, le Suivi Thérapeutique Pharmacologique du posaconazole peut être « recommandé ».

Mot-clés auteurs
posaconazole; suivi thérapeutique pharmacologique; therapeutic drug monitoring;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Lefeuvre S, Jelassi M, Benlmouden A, Berge M, Le Guellec C, Billaud E. Niveau de preuve du suivi thérapeutique pharmacologique du posaconazole. Therapie. 2011 Mar 30;66(2):115-122.
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Dernière date de mise à jour : 01/05/2018.


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