Objectif : Évaluer l'évolution des prescriptions d'anti-TNFα (Tumor Necrosis Factor a) dans le cadre du respect du CBUS (contrat de bon usage) entre 2004 et 2007. Méthodes: Toutes les prescriptions d'infliximab, d'étanercept et d'adalimumab des premiers semestres de 2004 à 2007 ont été étudiées. Les indications ont été analysées selon les groupes d'indications des référentiels en vigueur. Résultats: Mille cent quatre-vingt-dix-neuf ordonnances ont été analysées. Les indications reconnues ont progressé au cours du temps. Pour l'infliximab, elles sont passées de 68,4 % en 2004 à 98,5 % en 2007. Les prescriptions d'étanercept n'ont concerné que des indications reconnues et celles de l'adalimumab ont varié de 100 % à 75 %. Certaines indications ont perduré hors référentiel validé (sarcoïdose, maladie du greffon contre l'hôte et histiocytose). Conclusion: Les prescriptions d'anti-TNFa ont évolué favorablement au cours du temps, respectant de mieux en mieux le CBUS. Ceci est dû à une meilleure connaissance de ces médicaments, à une évolution pertinente des recommandations et des indications et à l'implication des professionnels de santé dans la mise en place du CBUS.